quarta-feira, 6 de junho de 2012

Contagem regressiva - 7 dias

Olá,

E a dieta??? Pffft

hehe

Segue a dieta do primeiro mês, pós cirurgia;

1º Mes - Dieta Líquida

1º Dia: Água, chá c/adoçante, gelatina dietética, gatorade e água de coco;
2º Dia: + Suco de fruta coado, caldos salgados diversos*;
7º Dia: + Leite desnatado, iogurte natural desnatado, suco de soja light;
10º Dia: + Leite e Iogurte desnatados batido c/frutas e iogurte com sabor de frutas;
20º Dia: + Sopa de legumes com carne batida e coada (Rala).

1ª Fase
  A dieta deverá ser de consistência liquida (sem residuos), hipocalórica e fracionada o maior número de vezes possível (em torno de 50ml por refeição).
  Adoçante dietéticos sempre.
  Hidratação: Meta de ingestão de 2 litros/dia. Recomenda-se o aumento gradual desta quantidade.
  Evitar deitar-se após as refeições;
  Suplementação de fribras solúveis: Evitar a atrofia do íleo e do cólon, as fibras sóluveis também ajudam a retardar o esvaziamento gástrico, auxiliando na manutenção de glicemia: Benefiber (Otima opção).

 Olha a foto :


Ameixa?
 Sim no pré operatorio é muito importante o esvaziamento do estomago e intestino, então no bom portugues ou você faz em casa ou "tome lavagem" quando chegar lá kkkk

 Em um blog que eu não me lembro o nome (rs), o autor nos diz uma otima receita... alem de natural claro... segue:

2 ameixas secas
1 pedaço de mamao
1 folha de couve
1 laranja sem casca

Deixar ameixas de molho por 12 horas
descascar a laranja
bater no liquidificador
tomar em jejum


Alimentos proibidos:

x Sundaes, milk shakes, leite condensado e sorvetes;
x Evitando acrescentar amiláceos (Arroz, batata, macarrão e mandioca);
x Bebidas gaseificadas (Água com gás e refrigerantes);
x Bebidas alcoólicas;
x Café e achocolatado;
x Açúcar, mel e doces em geral (Balas, bolachas recheadas, etc..)
x Almentos com alto teor de gordura e frituras;
x Temperos: Pimenta, hortelã, molho shoyo, temperos industrializados (sazon, maggi, knor...)
x Sopa pronta
x Chás escuros (Mate, preto...)
x Frutas ácidas: Laranja, abacaxi, limão, tangerina e maracujá;
x Alimentos Fermentativos: Feijão, grão de bico, lentilha e ervilha.






terça-feira, 5 de junho de 2012

Assim vc me mata! Rss

Ok, Obrigada Ebe! (Supervisora do plantão)


Delicia!!

AFF !!

Eu não queria remover a vesicula mesmo rsss


Contagem regressiva - 8 dias

Olá,

Apenas um semana até a cirurgia !!

Para quem não sabe como ela é feita segue um video que encontrei no youtube, da para entender direitinho como é a cirurgia.



Fonte: Franco e Rizzi


No 1º mês após a cirurgia o paciente só pode se alimentar de líquidos (não viscosos), como água, chá, suco, água de coco, caldos de galinha ou carne, etc.. Pequenos goles de 20 ml a cada 4 minutos. O motivo dessa dieta é não dilatar o estômago para não forçar a costura e evitar a deiscência da sutura, que causaria a fistula do estomago pequeno com peritonite e risco de vida .

. Após 30 dias da cirurgia as costuras estarão completamente cicatrizadas, não existe mais o risco de deiscência (descoser) e o paciente não corre mais risco de vida.

. A partir do 2º mês o paciente inicia a dieta que irá acompanha-lo por toda a vida:

1. Fazer 3 refeições sólidas por dia (evitar os pastosos, cremosos, doces e álcool).  É proibido beliscar durante o dia todo pois é outro fator de engorda.

2. Refeições devem ser de tamanho pequeno e ser feitas com muita calma, o ideal é comer em um prato de sobremesa. Cada refeição deve ser feita em 40 minutos. Se o paciente comer rápido ele vomitará subitamente (às vezes nem dá tempo de chegar ao banheiro !!!). Nos primeiros meses é recomendado carregar um saco para vômitos na bolsa. Ensinamos os pacientes a obedecerem aos 5 “Ts”:

Três refeições sólidas por dia (Evitar beliscar e evitar os pastosos).
Tempo para comer (comer o almoço e o jantar em 40 minutos no mínimo).
Tamanho da refeição (pequena quantidade de comida por refeição).
Tamanho dos pedaços (cortar tudo bem pequenino para não entalar no anel).
Tranqüilidade para comer (só comer em momento tranqüilo).

O médico irá cobrar do paciente : “O seu tempo de refeição é mais importante do que o seu chefe, horário do banco, etc !!! Vou cobrar que você se goste e cuide de você mesmo. Você é a prioridade !!!”.

3. Tomar primeiro o liquido e depois o sólido (Só comer depois de beber).
A seqüência ideal é: água – suco – arroz – carne.
Nunca beber depois de comer, porque o líquido empurra a comida pelo anel com violência (flush down) causando risco de girar o anel. Além disso, esse hábito diminui a sensação de saciedade, comprometendo a perda de peso.

4. Mastigar muitas vezes. Engolir. Esperar 4 minutos antes de engolir de novo (Lembre-se que os vômitos súbitos são conseqüência de comer rapidamente).
Na verdade, a alimentação pode continuar sendo uma fonte importante de prazer, trocando-se o estilo churrascaria rodízio pelo estilo restaurante francês, onde se saboreia o tempero, a variedade de preparo do alimento, a conversa, etc..

5. A refeição deve ser feita em um momento tranqüilo. Se o paciente estiver nervoso não deve alimentar-se. Deve pular essa refeição.

6. Beber muitos líquidos durante o dia (para evitar pedras no rim) e se, a urina ficar escura é sinal de que é necessário beber mais líquidos. Mas, evitar tomar líquidos 40 minutos antes ou depois das refeições. Evitar também os líquidos gasosos pois, com certeza, causarão mal estar e agonia.

7. É recomendado ao paciente comer carne vermelha pelo menos em 1 refeição por dia (o ideal é comer em toda refeição). Queremos que o paciente coma proteínas principalmente (assim forçamos o paciente a queimar as gorduras depositadas para produzir energia).

8. Às vezes, algum alimento pode entalar no anel do estômago, causando obstrução com dor, vômitos e uma sensação de agonia. Nesse caso é importante correr até o Pronto Socorro para fazer uma Endoscopia Digestiva Alta e retirar o alimento entalado (geralmente carne ou queijo mal mastigado). O paciente precisa avisar o endoscopista que ele foi operado pela técnica de Fobi e Capella e pedir para o colega entrar em contato conosco.

9. Devemos procurar identificar sinais de depressão (uso de álcool ou drogas), alteração de sono, etc. e encaminhar o paciente à psicoterapia urgentemente.

10. Devemos investigar anemia pois a “não passagem” do alimento pelo estômago pode ser a origem dessa anemia. O sintoma é o cansaço e a palidez que podem ocorrer a partir do 6o mês após a cirurgia. O tratamento é a administração de ferro e vitamina B12 injetáveis (não adianta tomar via oral). Acreditamos que o uso de vitaminas via oral diariamente ajuda a prevenir a anemia e iniciamos seu uso desde a cirurgia (ex.Vitergan Zn – 1 comprimido/dia – uso eterno, Complexo B Roche – 1 comprimido/dia – 2 meses e Centrum – do 3o mês em diante).

11. Devemos investigar anualmente com ultrassom abdominal a existência de cálculo na vesícula biliar pois a “não passagem do alimento pelo duodeno” pode originar tal doença. Uma vez diagnosticada, devemos realizar a retirada da vesícula biliar por videolaparoscopia (cirurgia por fibra ótica).

12. Avisar o paciente que nos primeiros 6 meses após a cirurgia ocorre queda de cabelo, e que geralmente o processo é limitado há esse tempo.

13. O paciente deve ter consultas mensais com o endocrinologista durante o primeiro ano após a cirurgia pois, com a perda de peso, ocorre melhora natural das comorbidades (diabetes, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, renal e pulmonar) e assim sendo, é necessário que as doses de medicação para tais doenças sejam reajustadas.

14. O paciente precisa saber que o anel (que faz o fenômeno ampulheta) pode girar. Isso significa obstrução da passagem da ampulheta. Nesses casos, é necessário a re-operação de urgência para desobstruir a passagem alimentar. Provavelmente a origem desse giro de anel é o paciente comer pastosos com freqüência. Ou seja, comer alimentos pastosos após a Cirurgia de Fobi e Capella é perigoso.

15. No primeiro mês o paciente pode perder 10% do peso, nos próximos a perda mensal vai sendo progressivamente menor. Em média, se o paciente colaborar, a perda de peso após 1 ano da cirurgia gira em torno de 40%. Esse novo peso deve se manter por toda a vida.

segunda-feira, 4 de junho de 2012

Contagem regressiva - 9 dias

Saindo da casa dos 2 digitos... Afê!

Tão perto e ao mesmo tempo tão longe!!

 Fiquei muito contente em saber que a minha amiga Netty também está se preparando para a cirurgia. E iremos tricotar na quarta-feira  rsrs

É uma decisão muito importante passar por uma cirurgia, mais sempre confiante acredito que tudo vai dar certo!!


Minha inspiração para cada dia estar, fazer e ser a melhor!


1 ano e 6 meses só de amor


domingo, 3 de junho de 2012

Contagem regressiva - 10 dias

Bom dia!

Ontem estava lendo algumas materias e me deparei com esta reportagem, bem interessante Bem Star - Tipos de cirurgia Bariatrica (Oferecidos pelo Sus)


É sempre muito importante ir as palestras, para tirar as duvidas sobre cada tipo. Na palestra do Dr. Marçal, ele explicou cada tipo, os prós e contras e o por que ele faz frequentemente a Gastroplastia com derivação intestinal. 

sábado, 2 de junho de 2012

Contagem regressiva - 11 dias

Que sono!

Separei algumas fotos para mostrar o efeito sanfona dos ultimos anos..



Também quero relatar a minha experiência com a psicologa:

Não é tão facil quanto se pensa,
"Estou decidida e ninguém vai tirar a ideia da minha cabeça!"
Isto é o que se pensa quando o medico lhe solicita o laudo do psicologa.
Mais no decorrer das visitas (No minimo 06) muitas duvidas aparecem...


A Psicologia tem foco preventivo e educativo, bem como de acompanhamento como cada um vive sua experiência de emagrecimento, que se dá de forma rápida e muitas vezes surpreendente. Junto com o novo corpo, as relações familiares e sociais se transformam, porque a relação do indivíduo consigo próprio também muda. É difícil imaginar que ao emagrecer algo possa mudar para pior, mas novos fatores de stress surgem. Seu jeito de se alimentar, o engajamento em exercícios físicos, adaptação a novas rotinas de sono, novo ritmo alimentar, adaptação ao hábito de ingerir suplementos alimentares.

Para que serve o preparo psicológico para a cirurgia ?
O preparo psicológico envolve o levantamento de dados históricos pessoais e dados da história familiar permitindo que a pessoa candidata à cirurgia bariátrica possa perceber o que é pertinente ao fator obesidade e o que está sendo projetado na obesidade e na verdade não lhe pertence. Muitas vezes existem expectativas depositadas no emagrecimento que não vão ser cumpridas com a perda de peso, pois dizem respeito ao tratamento de um quadro depressivo, ansioso, ou mesmo de um processo de imaturidade diante da vida. Frustrações com os resultados cirúrgicos devido às expectativas mal colocadas tendem a colocar na cirurgia culpabilidades que não lhe cabem. Não é raro ouvir um comentário de que alguém deprimiu com a cirurgia bariátrica quando a depressão já estava na entrevista pré-operatória. O paciente deve saber que cirurgia para perda de peso não trata Pânico, Depressão ou Transtorno Bipolar. Esses transtornos devem receber tratamento paralelo à cirurgia.

Qual é a importância do exame psicológico antes da cirurgia?
Todo obeso que vai submeter-se a este tipo de cirurgia deve, antes, passar por uma avaliação psicológica . Essa avaliação não tem a intenção de proibir ninguém de ir pra cirurgia. Na verdade é mais um dos vários exames que o cirurgião pedirá ao paciente antes de operar. A cirurgia pode ser contra indicada pelo psicólogo quando for detectada alguma psicopatologia grave, como por exemplo um transtorno alimentar como a bulimia ou quando o paciente não tiver condições intelectuais de entender o processo pelo qual será submetido, já que o entendimento e colaboração do paciente serão fundamentais para se obter bons resultados no pós-cirúrgico.

E depois da operação, como a psicologia é aplicada?        
Após a cirurgia, o psicólogo também exerce um papel fundamental no acompanhamento do paciente, já que este terá que adaptar-se a um novo estilo de vida que, em geral, é completamente diferente ao anterior. Além disso, o paciente terá que lidar com situações de privação de alimentos que antes eram ingeridos em grande quantidade. Muitos pacientes que antes eram compulsivos por comida, quando não conseguem lidar com esta privação, podem acabar transferindo esta compulsão para drogas, álcool, sexo e compras, por exemplo. E, para muitas pessoas, a obesidade funciona como um grande mecanismo de defesa e até como uma boa desculpa para não ter uma vida social e afetiva. "Estou gordo, não vou à festa", "Não vou arrumar emprego porque estou gordo".




sexta-feira, 1 de junho de 2012

Contagem regressiva - 12 dias

Agora sim, 12 dias!
Vou escrever um pouquinho a bateria de exames para chegar até aqui rs

Plano de Saúde: Porto Seguro
***
Exames laboratoriais: Lab Hormon
*Hepatite B - Anti HBC
*Hepatite B - Anti HBC IgM
*Hemograma Completo
*Grupo Sanguineo
*Fator RH (Anti-D)
*Coagulograma
*Glicose
*Hemoglobina Glicada (A1C)
*Uréia
*Creatinina
*Colesterol Total
*Colesterol - HDL
*Colesterol - LDL
*Colesterol - VLDL
*Trigliceridios
*Fosfatase Alcalina
*Transaminase Glutâmico Oxalacética
*Transaminase Glutâmico Pirúvica
*Gama Glutamil Tranferase - G.G.T.
*Cálcio
*Fósforo
*Ferro Sérico
*Ferritina
*Capacidade Total de Ligação do Ferro
*Transferrina
*Sódio
*Potássio
*Magnésio
*Vitamina B12, Dosagem
*T4 Livre
*TSH Ultra Sensível
*Cortisol Livre Urinário
*PTH - Paratormônio
*Vitamina D (25Hidroxivitamina D)
*Hepatite B - Antígeno Austrália
*Hepatite B - Anticorpos Anti HBs
*Hepatite B - Anticorpos Anti HBE
*Hepatite B - Antígeno HBE-Ag
*Hepatite Vírus C
*HIV, Anticorpos Anti HIV 1 e 2
*Urina Tipo 1
*Proteínas Totais e Frações
*Acido Úrico
*Bilirrubina Total e Frações
*Protoparasitológico - 3 Amostras
***
Laborátorio: Tecnolab SBC
*Prova de Função Pulmonar
***
Laboratório: Ecoimagem
*Endoscopia
*Ultrassonografia do Abdome Superior
*Densitometria óssea fêmur proximal direito e coluna lombar
*Eco-dopple color venoso dos mebros inferiores
*Radiografia do tórax PA e perfil
*ECG de repouso
***
Laudos:
*Cardiologista - Dr. Hermano Jose da Silva (Cencor SBC)
*Pneumologista - Dra. Claudia Cruz Pantoja (PortoMed SBC)
*Nutricionista - Priscila Alves Aparício (Pró-Saúde SBC)
                         Aline Ferrite Ramos Monte (RR Medicos Sto. Andre)
*Psicológico - Marta de Toledo Almeida (Atos SBC)
***

Haja exames!!

Conheci diversos médicos, que me contaram experiências e opnioes. Que foi um grande apoio.